有位陳小弟，從八歲起，就開始出現輕微眨眼、不自主聳肩、走路時出現踢地板的動作等，後期症狀加劇，甚至干擾課業學習及考試狀況。經由家長陪同下，至兒童神經內科就診後，才發現罹患了「妥瑞氏症」！ 台北醫學大學衛生福利部雙和醫院小兒神經科王傳育主任表示，妥瑞氏症是一種以Tics（不自主的動作及聲音）為主要症狀的神經生理疾病，通常大腦基底核區塊產生神經傳導物質不平衡。目前為止，診斷主要還是依據臨床症狀的觀察，不像其他疾病有檢查數據可以供作參考。好發於兒童及青少年，且男多於女。門診中妥瑞兒常會出現其他心智科的共病症，例如有五成以上會合併注意力不足過動症，也有三成會合併強迫症。 王主任補充表示，臨床上，症狀 (Tics) 又可分為動作型（運動型）與聲語型，患者會出現不自主的動作與聲音，如眨眼睛、聳肩、踢地板、做鬼臉、發出穢語聲及怪聲等。嚴重時，除了影響學習外，更可能影響人際關係。然而，妥瑞氏症常被社會過度泛名詞化，嚴格定義應要有至少3種動作型加上1種聲音型，且症狀超過一年，並排除其他物質影響狀況，才確診為妥瑞氏症。 王主任指出，妥瑞兒的症狀產生與所處環境造成的心理壓力有一定程度的關聯性，緊張的行為加上不熟悉的環境，往往會讓妥瑞兒的病情適得其反，促使症狀更加明顯，並且增加發作的頻率。 治療妥瑞氏症可分為行為治療及藥物治療，王主任說明，上述案例除採取行為治療外，後續也建議搭配核准使用於妥瑞氏症的抗精神病口服藥物治療，藉由藥物來調整腦內神經傳導物質，緩解抽動症狀。曾有一案例經妥善治療，抽動症狀減少，並培養出規律運動的習慣，曾經榮獲校內8百公尺賽跑以及校外跳高比賽的冠軍，在體育界閃閃發亮中。 王傳育主任提醒，家長及師長的陪伴對妥瑞兒十分重要，過多的心理壓力恐讓症狀加重。「天生我材必有用」，多鼓勵培養優點，激發他們的內在潛能，建立孩子的自信心。此外，妥瑞兒要注意飲食控制，咖啡因會使腦部神經興奮，應避免攝取含咖啡因成分的飲品，如：咖啡、茶葉蛋、巧克力等。 妥瑞氏症相關問題，建議諮詢「小兒科、小兒神經科、兒童心智科」 專家諮詢：雙和醫院小兒神經科 王傳育主任
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